中國人的大腦是什么樣的？    

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院放射科教授劉亞歐團隊與北京師范大學(xué)教授左西年團隊合作，成功構(gòu)建首個中國人群全生命周期的腦結(jié)構(gòu)正常參考值（腦圖表），確定了中國人腦228項核心結(jié)構(gòu)指標的正常參考范圍。該研究可以為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和精準治療提供中國人群的正常參考標準。

這項研究成果12月29日發(fā)表在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《自然-神經(jīng)科學(xué)》（Nature Neuroscience）。

以前醫(yī)生判斷大腦是否健康，需要進行磁共振檢查，這個檢查結(jié)果用的是西方人群的參考標準。國人的遺傳背景、生活環(huán)境同西方人差異很大，腦結(jié)構(gòu)自然也不相同，這就可能導(dǎo)致診斷不準；而且，隨著年齡增長，大腦會面臨衰老，傳統(tǒng)的檢查很難分清這是正常老化還是疾病的早期信號，可能延誤早診早治的關(guān)鍵時期。長期以來，全球腦科學(xué)研究與臨床評估所依賴的腦結(jié)構(gòu)常模主要基于歐美人群數(shù)據(jù)。然而，越來越多的證據(jù)表明，不同人群因進化遺傳、環(huán)境等因素，腦結(jié)構(gòu)與發(fā)育軌跡存在差異。直接使用“歐美標準”來評估中國人群腦健康，可能導(dǎo)致偏差或誤判。此項研究填補了這一關(guān)鍵空白。

CHART匯聚了全國105家機構(gòu)的科研力量，覆蓋34個省級行政區(qū)劃（包括港澳臺）并分析了超過2.4萬名健康中國志愿者從4歲到85歲的腦影像數(shù)據(jù)，構(gòu)建了首個大規(guī)模、精細化的“中國腦常模參照”。研究不僅系統(tǒng)描繪了中國人腦畢生發(fā)展的獨特軌跡，更開發(fā)出一套基于個體差異的“腦健康偏離評分”體系，在多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的精準診斷、預(yù)后預(yù)測和療效評估中展現(xiàn)出卓越性能，為邁向個體化腦健康管理時代奠定了關(guān)鍵基石。全生命周期的設(shè)計更能精準捕捉大腦從發(fā)育、成熟到衰老的動態(tài)變化規(guī)律，能夠一定程度上解決傳統(tǒng)標準無法區(qū)分生理性衰老與病理性改變的難題。此外，研究團隊發(fā)現(xiàn)，中國人的腦結(jié)構(gòu)與西方人群存在顯著差異：腦發(fā)育峰值比西方人群平均延后1.2-8.9年，在腦白質(zhì)體積、皮層厚度等關(guān)鍵指標上差異尤為突出，中國人群腦老化也晚于西方人。新構(gòu)建的腦結(jié)構(gòu)正常參考值的數(shù)據(jù)來源全部來自于中國人群，為中國人群腦健康評估提供了真正貼合的本土標尺。

正常人群的樣本分布以及腦結(jié)構(gòu)全生命周期發(fā)展和老化軌跡

圖片來源：北京天壇醫(yī)院

依據(jù)研究結(jié)果，團隊確定了中國人腦228項核心結(jié)構(gòu)指標的正常參考范圍，這些參考值均經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計學(xué)驗證，可根據(jù)年齡、性別、站點等因素進行個體化矯正。

“我們把患者的大腦影像數(shù)據(jù)和這些正常值比對，就能快速判斷患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在偏離，來判斷患者屬于哪種疾病，比傳統(tǒng)磁共振檢查的診斷準確率大幅提升。”劉亞歐說，例如阿爾茲海默癥表現(xiàn)為廣泛的腦結(jié)構(gòu)指標偏離正常值，帕金森病主要表現(xiàn)為深部灰質(zhì)指標偏離正常值，而多發(fā)性硬化主要是白質(zhì)體積和丘腦體積偏離正常值。

應(yīng)用這一成果，可以預(yù)測患者的認知能力、運動能力，以及評估藥物治療和手術(shù)效果，提前預(yù)警殘疾進展風險，據(jù)此開發(fā)的個體化腦健康報告系統(tǒng)，可以實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早篩早診，制定更精準的治療方案。

綜合來源：科技日報、北京天壇醫(yī)院等

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