流感不過是一場“重感冒”，吃點藥休息休息就能好？

浙江杭州的李女士（化名）一名“工作狂”，在熬夜工作的同時還保持著異常纖細(xì)的身姿。確診流感后，她硬扛3天，好幾葉肺葉竟都出現(xiàn)了“白肺”。

硬扛3天出現(xiàn)部分“白肺”

近日，李女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒藥，希望能夠緩解癥狀。

但事與愿違，她的體溫迅速上升，還出現(xiàn)了咳嗽、胸悶氣急、心悸等不適癥狀，去醫(yī)院發(fā)熱門診一查，確診感染了甲型流感病毒，并伴有輕度肺炎。

想到急需處理的工作，她最終婉拒了醫(yī)生進一步住院治療的建議，選擇口服藥物回家觀察。

“硬扛”了3天后，程女士在工作會議中不住地咳嗽，嚴(yán)重的呼吸困難更讓她無法集中精力工作。一測體溫39.7℃！同事們見狀，將她再次送到醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科醫(yī)師了解到她口服速福達抗流感病毒后仍反復(fù)發(fā)熱，并咳出黃色濃痰，立即安排了相關(guān)檢查。結(jié)果情況反而進一步加重：好幾葉肺葉都出現(xiàn)了“白肺”現(xiàn)象，指間血氧飽和度只有88%，血心肌酶譜、肌鈣蛋白的指標(biāo)、肝功能的指標(biāo)也出現(xiàn)了明顯的異常。

圖源：杭州市第三人民醫(yī)院微信公眾號

流感（重型）！李女士立即被安排住院治療。醫(yī)院呼吸科團隊迅速制定了一套個性化的診療方案，在悉心救治下，7天后，李女士順利康復(fù)出院。

無獨有偶，福州12歲女孩小婷（化名）突然發(fā)熱，體溫持續(xù)處在39°C-40°C的高熱狀態(tài)中，家長趕忙帶她前往福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兒科就診，經(jīng)診斷，確診為“甲流”，隨后拿了藥便回家了。

第二天，家長誤以為孩子病情有所好轉(zhuǎn)，便沒再給孩子用藥。結(jié)果到了第三天，小婷再次發(fā)高燒，咳嗽不止，呼吸急促，還出現(xiàn)胸痛癥狀，甚至無法平躺。

家長見狀，再次帶小婷到該院就診，檢查結(jié)果讓他們后悔不已——肺部CT顯示，小婷的右肺出現(xiàn)大片實變，也就是俗稱的“白肺”。

今年“中招”的人特別多？

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平。

哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢?！度珖毙院粑纻魅静∩邳c監(jiān)測情況（2025年第47周）》圖 圖源：中國疾病預(yù)防控制中心

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，當(dāng)前南北方流感活動均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預(yù)計部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會出現(xiàn)在12月下旬；到次年1月初，全國流感活動可能將進入下降階段。

在北京，近期因呼吸道疾病就診的兒童增速加快，醫(yī)院在患者集中的周末增加醫(yī)護人手緩解壓力、減少等待。專家提醒，無癥狀的成年人不代表沒有感染，也需要做好防護，避免成為兒童、老人等易感人群之間的傳播途徑之一。

針對流感病毒“進化”得越來越強這一說法，中國疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌2025年11月在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示，現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體。

只不過與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025-2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計未來流感活動還將進一步上升。

針對本輪流感的特點，李侗曾介紹，在癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及檢測、治療等方面，呈現(xiàn)出三個特點：

一是目前發(fā)病人群以青少年為主。此次發(fā)布的報告顯示，目前學(xué)校聚集性疫情報告進一步增多，5-14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對流感的免疫力相對較低，教室等場所人員密度大，再加上冬季戶外活動減少，更容易發(fā)生聚集性傳播。

二是發(fā)病人群正逐步從中小學(xué)生向大學(xué)生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強調(diào)，尤其是社交活動較少的老年群體，可能會在流感高峰后期被家里已經(jīng)“中招”的年輕人傳染。本身患有基礎(chǔ)疾病的老年人，流感后出現(xiàn)重癥、需要住院治療的風(fēng)險會大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預(yù)防流感最有效的方式，最佳接種時間為每年秋季至初冬，不過，即使錯過了這段接種時間，在現(xiàn)階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當(dāng)?shù)匾呀?jīng)出現(xiàn)流感流行的情況，及時接種疫苗能有效降低感染風(fēng)險和重癥概率。

三是目前可選擇的抗流感藥物種類豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、瑪巴洛沙韋外，今年還新增了適合5-12歲兒童的瑪巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產(chǎn)抗流感藥物也已陸續(xù)上市，可通過藥店、線上渠道等購買，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況靈活選擇。

流感和感冒大不相同

醫(yī)生解釋，相比普通感冒，流行性感冒的傳染性更強、癥狀更嚴(yán)重、更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。比如，流感若長期未痊愈，病毒就會向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就會引發(fā)病毒性肺炎。

所以，肺炎也是流感最常見的并發(fā)癥之一，可引發(fā)包括原發(fā)流感病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎等，患者會有高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。

廣東省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科行政主任、主任醫(yī)師李靜指出，流感，可不是普通感冒的“加強版”。

普通感冒癥狀相對溫和，多是鼻塞、流鼻涕等，一般一周左右就能自愈。而流感則來勢洶洶，高熱、頭痛、乏力等癥狀明顯，嚴(yán)重時還可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，尤其對老人、孕婦等高危人群威脅極大。

除了肺炎，流感還有這些并發(fā)癥，也要當(dāng)心：

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：可能引發(fā)心肌炎或心包炎，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、 缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre Syndrome）等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險。

其他并發(fā)癥：流感還可能引發(fā)橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎相對成人更為多見。

一定要抓住黃金48小時！

在確診得了流感之后，最黃金的診治時間是什么？李侗曾表示，就是常說的“流感抗病毒的黃金48小時”。

“黃金48小時”是指從出現(xiàn)流感癥狀（通常是發(fā)熱）開始計算的48小時內(nèi)。發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間；發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

為何這48小時如此關(guān)鍵？流感病毒進入人體后，會迅速在呼吸道細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。在感染初期（48小時內(nèi)），病毒載量相對較少，對身體的損傷也處于最初階段。此時使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復(fù)制，在“敵人部隊”尚未形成建制時進行精準(zhǔn)打擊。

抓住“黃金48小時”的好處有哪些？首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1-3天恢復(fù)健康，同時有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。其次，極大減少發(fā)展為肺炎、心肌炎的風(fēng)險，尤其對于高危人群。最后，通過藥物作用快速降低體內(nèi)的病毒載量，縮短傳染期，保護家人和朋友。

所以強調(diào)是48小時內(nèi)，而且是在48小時內(nèi)越早用效果越好。

來源：央視新聞、健康杭州、福建衛(wèi)生報、廣州日報、澎湃新聞