雌激素可治療更年期綜合征，但可能致癌？近期美國臨床腫瘤協(xié)會（ASCO）網(wǎng)站一份報告稱，孕激素聯(lián)合雌激素治療降低部分癌癥風險。該報告將于下周年會發(fā)布。

本研究共包含 “婦女健康倡議”項目中的2.7萬名50—79歲女性，這是一項關于更年期健康風險的臨床試驗。參與者未曾患乳腺癌，約1萬人做了子宮切除。根據(jù)當時的更年期激素治療指南，子宮切除者接受妊馬雌酮或安慰劑治療，1.7萬人普通人接受醋酸甲羥孕酮結(jié)合妊馬雌酮或安慰劑治療。考慮到乳腺癌及卒中風險增加，兩組在接受7、8年治療后終止。

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在20年隨訪中，僅接受雌激素治療者卵巢癌發(fā)病率是安慰劑組的兩倍，死亡率為三倍；激素聯(lián)用組卵巢癌發(fā)病及死亡風險未增加，子宮癌發(fā)病低了28%。

然而，此前BreastCancer網(wǎng)站引用該項目數(shù)據(jù)指出，激素聯(lián)合治療讓乳腺癌風險增加29%，單用雌激素可使乳腺癌風險下降23%，與其他多項研究的風險均升高相矛盾。激素治療可改善潮熱和骨質(zhì)疏松，但也帶來了乳腺癌及卒中風險，需謹慎評估各年齡層治療益處與風險。

專家評論，兩組卵巢癌絕對風險很低，且現(xiàn)代雌激素制劑在不斷更新，該研究規(guī)模不大，可作為患者咨詢歷史參考，但還不會影響診療決定。