凜冽的寒風(fēng)中，有偏頭痛的您是否更加難受？偏頭痛，并非普通的頭疼，而是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為劇烈、搏動性的疼痛和伴隨的惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。對于偏頭痛患者而言，合理用藥是控制病情、維持正常生活的關(guān)鍵。然而，用藥不當(dāng)非但不能緩解痛苦，反而可能讓您墜入“越治越痛”的惡性循環(huán)。以下幾個關(guān)于偏頭痛的用藥“雷區(qū)”，希望您不要踩中。

第一大“雷區(qū)”

過度使用止痛藥

這是偏頭痛患者最容易踩中也是最危險(xiǎn)的“雷區(qū)”。長期頻繁用藥會使大腦神經(jīng)元對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性，一旦藥效過去，疼痛閾值會降得更低，導(dǎo)致頭痛反彈，這樣就會陷入“頭痛→吃藥→短暫緩解→再次頭痛→繼續(xù)吃藥”的惡性循環(huán)，用藥頻率和劑量不斷攀升，頭痛卻日益頻繁，甚至轉(zhuǎn)為每日慢性頭痛。

1、怎么樣才算“過度使用”？

1.每月服用單一止痛藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等）超過15天。

2.每月服用曲普坦類、麥角胺類或復(fù)合止痛藥（含咖啡因成分）超過10天。

3.過量用藥持續(xù)超過3個月。

2、如何規(guī)避過度使用？

嚴(yán)格記錄頭痛日記：詳細(xì)記錄頭痛發(fā)作日期、持續(xù)時(shí)間、用藥種類和劑量。這是監(jiān)測用藥頻率最有效的方法。

嚴(yán)格遵守用藥頻率：將急性期止痛藥的使用頻率控制在每周不超過2~3天。

尋求預(yù)防性治療：如果每月發(fā)作次數(shù)超過4次，或每次發(fā)作嚴(yán)重影響生活，不要僅僅依賴止痛藥，應(yīng)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，及時(shí)治療。

第二大“雷區(qū)”

忽視基礎(chǔ)止痛藥的安全風(fēng)險(xiǎn)

即使是常見的非處方藥（OTC），也有其不可忽視的副作用和禁忌。

非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等）的不良反應(yīng)包括：

胃腸道損傷：長期或大量使用可導(dǎo)致胃黏膜損傷、出血、潰瘍。應(yīng)避免空腹服用，有胃病史者需謹(jǐn)慎使用并與醫(yī)生溝通。

腎臟損傷：長期濫用可能引起腎小管間質(zhì)損害，甚至導(dǎo)致腎衰竭。

心血管風(fēng)險(xiǎn)：某些非甾體抗炎藥可能輕微增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

對乙酰氨基酚的肝毒性：這是最需要警惕的一點(diǎn)。每日用藥總量不應(yīng)超過2000毫克（部分指南建議不超過3000毫克），過量服用會造成急性肝損傷，甚至致命性肝衰竭。另外，有些復(fù)方藥也含有對乙酰氨基酚，同時(shí)服用易導(dǎo)致藥物過量，要注意甄別。

第三大“雷區(qū)”

濫用含咖啡因的復(fù)方止痛藥

咖啡因能收縮腦血管，增強(qiáng)止痛效果。然而，成也咖啡因，敗也咖啡因。

雙重成癮性：不僅會對止痛成分產(chǎn)生依賴，更會對咖啡因產(chǎn)生依賴。

戒斷性頭痛：一旦停用，咖啡因的戒斷反應(yīng)本身就會引發(fā)嚴(yán)重的頭痛。

因此，偏頭痛患者應(yīng)僅將此類藥物作為“救援治療”，在單一成分止痛藥無效時(shí)偶爾使用，絕對不可作為常規(guī)首選。

第四大“雷區(qū)”

用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)

“什么時(shí)候吃藥”和“吃什么藥”一樣關(guān)鍵。

宜早不宜遲：最好在頭痛剛起步、還處于輕度時(shí)及時(shí)用藥。一旦疼痛達(dá)到頂峰，不僅藥效會大打折扣，胃腸道血管收縮、蠕動減慢，還會影響藥物吸收，甚至因惡心嘔吐將藥物吐出。所以不要想著頭痛忍一忍就過去了，結(jié)果往往忍成了重度劇痛，此時(shí)再吃藥效果差，反而需要更大劑量或更強(qiáng)效的藥物，增加了藥物副作用。

偏頭痛的藥物治療是一把“雙刃劍”。用之有道，它是緩解痛苦、提升生活質(zhì)量的利器；用之無度，它則可能成為加重疾病的幫兇。