植入心臟起搏器后，有的患者認(rèn)為可以“一勞永逸”，殊不知，手術(shù)只是治療的開(kāi)始，起搏器的長(zhǎng)期療效和安全性依賴于我們術(shù)后的定期復(fù)查。起搏器是植入我們身體的精密儀器，定期且規(guī)范的復(fù)查是保障起搏器正常運(yùn)行、守護(hù)心臟健康的關(guān)鍵。下面為您梳理起搏器術(shù)后復(fù)查的相關(guān)知識(shí)，為您的心臟康復(fù)助力。

一． 復(fù)查時(shí)間安排

1.術(shù)后第1次復(fù)查

起搏器術(shù)后第1次復(fù)查，通常在術(shù)后3個(gè)月左右，檢查手術(shù)切口愈合及設(shè)備運(yùn)行情況。請(qǐng)您務(wù)必到起搏器門診復(fù)查，同時(shí)記得找醫(yī)生領(lǐng)取起搏器識(shí)別卡。這張卡是您的“專屬設(shè)備檔案”，后續(xù)每次復(fù)查都需要攜帶，可以方便醫(yī)生快速了解起搏器信息。

2.常規(guī)隨訪

1年后，一般建議您每年復(fù)查1次，持續(xù)監(jiān)測(cè)設(shè)備狀態(tài)。通常每次復(fù)查后，醫(yī)生會(huì)告知您起搏器運(yùn)行情況，提醒您下次復(fù)查，請(qǐng)遵囑進(jìn)行。按時(shí)復(fù)查，能讓醫(yī)生精確掌握起搏器工作狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

二． 自我監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1.術(shù)后起搏器傷口愈合存在個(gè)體差異，若您發(fā)現(xiàn)起搏器傷口存在愈合緩慢，傷口滲液、紅腫疼痛等情況，不要自行處理，應(yīng)盡快前往醫(yī)院，醫(yī)生可能會(huì)采取重新縫合、加強(qiáng)換藥等措施，促進(jìn)傷口愈合。

2.術(shù)后要養(yǎng)成自測(cè)脈搏的習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏數(shù)明顯低于起搏器設(shè)定頻率，或者您已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥，別猶豫，趕緊到醫(yī)院檢查。這一簡(jiǎn)單操作，能幫我們初步判斷起搏器是否正常起搏，為心臟健康加道“保險(xiǎn)”。

三． 特殊情況應(yīng)對(duì)

1.若您安裝的起搏器設(shè)有夜間頻率，出國(guó)前一定找醫(yī)生咨詢并調(diào)整。不同地區(qū)作息存在差異，提前調(diào)整可以讓起搏器更好適配新環(huán)境，保障穩(wěn)定工作。

2.如果您植入的是帶有除顫功能的特殊起搏器（ICD或CRT-D），那您要注意了！當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備報(bào)警（聲音或震動(dòng)提示），或您感覺(jué)經(jīng)歷了“電擊事件”，必須立刻就醫(yī)。

3.起搏器電池壽命有個(gè)體差異，通常為6-10年。當(dāng)設(shè)備開(kāi)始提示“電量不足”，到電池完全耗竭通常有數(shù)月的過(guò)渡階段。臨近電池耗竭時(shí)需要遵醫(yī)囑縮短起搏器復(fù)查間隔時(shí)間，密切關(guān)注設(shè)備狀態(tài)，及時(shí)更換起搏器。

心臟起搏器是守護(hù)心臟的“忠誠(chéng)衛(wèi)士”，是我們健康的重要伙伴，術(shù)后復(fù)查環(huán)環(huán)相扣。牢記這些復(fù)查知識(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，才能讓起搏器始終精準(zhǔn)護(hù)航，為心臟健康筑牢防線。

作者：

張素艷 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)科CCU 主管護(hù)師  

馬芳芳 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)科CCU 副主任護(hù)師 

夏瑩 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)科CCU 副主任護(hù)師  

審核：

程中偉 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師

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